盆腔囊腫直徑超過5厘米或伴隨癥狀時建議手術干預。
1、手術指征的判斷標準：
盆腔囊腫是否需要手術主要依據大小、生長速度及臨床癥狀綜合評估。影像學檢查顯示囊腫直徑持續超過5厘米，或半年內增長超過2厘米，存在手術指征。絕經后女性新發囊腫或囊腫內出現乳頭狀突起、血流信號等惡性征象時，無論大小均需積極處理。囊腫壓迫導致尿頻、便秘等臟器功能障礙，或引發持續腹痛、月經紊亂等癥狀，也需考慮手術治療。
2、不同性質囊腫的處理差異：
生理性囊腫如黃體囊腫通常小于5厘米且可自行吸收，觀察3個月經周期后復查即可。病理性囊腫中，子宮內膜異位囊腫巧克力囊腫達4厘米以上可能影響生育功能，需結合患者年齡與生育需求決策。卵巢漿液性/黏液性囊腺瘤超過5厘米時破裂風險增加，建議擇期手術。疑似惡性腫瘤的囊腫需盡快進行腫瘤標志物檢測和病理評估。
術后需定期復查超聲監測復發情況，三個月內避免劇烈運動或重體力勞動。飲食宜補充優質蛋白促進創面修復，如魚肉、豆制品等，限制辛辣刺激食物攝入。保持會陰部清潔干燥，術后兩周內禁止盆浴和性生活。適當進行凱格爾運動增強盆底肌功能，但需在醫生指導下循序漸進開展。出現發熱、異常陰道流血等癥狀需及時復診。
