痔瘡手術后痔核通常會在7-14天內逐漸脫落。具體時間因手術方式、個體恢復差異及術后護理情況而有所不同。
1. 手術方式對脫落時間的影響：
傳統外剝內扎術的痔核脫落時間較長，約需10-14天；采用吻合器痔上黏膜環切術PPH或超聲刀等微創技術時，痔核脫落時間可縮短至7-10天。術中結扎線材質也會影響脫落速度，可吸收縫線通常比不可吸收線提前2-3天脫落。術后醫生會通過肛門鏡檢查確認結扎部位血運情況，過早脫落可能伴隨出血風險。
2. 術后護理注意事項：
保持肛門清潔是促進痔核脫落的關鍵，每日需用溫水或中藥坐浴2-3次，每次15分鐘。排便后建議使用智能馬桶沖洗或醫用棉球輕柔擦拭。飲食應保證每日25克以上膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物。避免久坐久站，每小時需活動5分鐘減輕肛周壓力。術后1周內禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動。
3. 異常情況的識別處理：
若痔核超過14天未脫落或伴隨劇烈疼痛、發熱，需警惕結扎線感染或創面愈合不良。脫落期間出現噴射狀出血應立即壓迫止血并就醫。部分患者可能觀察到黑色結痂物隨大便排出，這屬于正常現象。術后2周需復查確認脫落情況，必要時醫生會修剪殘留組織。
術后恢復期應保持每日2000毫升飲水量，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。可進行提肛運動鍛煉括約肌功能，每日3組每組15次。穿著純棉透氣內褲避免摩擦創面，睡眠時建議側臥減輕肛門壓力。術后1個月內禁食辣椒、酒精等刺激性食物，排便困難時可短期使用乳果糖等緩瀉劑。定期隨訪有助于及時發現肛門狹窄等并發癥，完全康復通常需要4-6周時間。
