多指畸形手術(shù)通常采用切除多余指骨、重建關(guān)節(jié)和肌腱的方式完成。手術(shù)方式主要有單純切除成形術(shù)、截骨矯形術(shù)、肌腱功能重建術(shù)三種。
單純切除成形術(shù)適用于僅有軟組織連接的贅生指。醫(yī)生會(huì)切除多余指體,修整皮膚后縫合傷口,手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持傷口干燥,避免感染。
截骨矯形術(shù)用于存在骨性連接的多指畸形。手術(shù)需截除異常指骨,矯正關(guān)節(jié)角度,必要時(shí)用克氏針固定。術(shù)后需石膏固定4-6周,定期復(fù)查X光觀察骨愈合情況。
肌腱功能重建術(shù)針對(duì)伴有肌腱異常附著的復(fù)雜病例。術(shù)中需調(diào)整肌腱止點(diǎn)位置,重建手指屈伸功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)抓握能力??祻?fù)期可能持續(xù)3-6個(gè)月。
手術(shù)時(shí)機(jī)建議在1-3歲進(jìn)行,此時(shí)骨骼發(fā)育可塑性較強(qiáng)。術(shù)后可能出現(xiàn)瘢痕增生、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥,需定期隨訪。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的成人多指畸形,也可考慮手術(shù)矯正。