磷酸奧司他韋顆粒可用于治療甲型和乙型流感病毒感染，通過(guò)抑制神經(jīng)氨酸酶活性阻斷病毒復(fù)制。該藥物適用于流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用，能縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以?xún)?nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開(kāi)水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開(kāi)服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開(kāi)始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開(kāi)始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開(kāi)始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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1、流感治療：
磷酸奧司他韋顆粒是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，針對(duì)甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒有效。臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀平均緩解時(shí)間縮短1-3天，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的老年患者可減少肺炎等重癥發(fā)生率。
2、預(yù)防應(yīng)用：
與流感患者密切接觸后48小時(shí)內(nèi)服用，預(yù)防有效率可達(dá)70%-90%。推薦劑量為每日1次連續(xù)7-10天，適用于未接種疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括孕婦、慢性病患者及免疫缺陷者。
3、兒童適應(yīng)癥：
1歲以上兒童流感治療需根據(jù)體重調(diào)整劑量，常見(jiàn)規(guī)格15mg/袋和25mg/袋需分次沖服。臨床試驗(yàn)顯示兒童用藥后嘔吐發(fā)生率約15%，與食物同服可減輕胃腸道反應(yīng)。
4、特殊人群：
腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔，肌酐清除率30-60ml/min時(shí)減半劑量。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，妊娠期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
5、聯(lián)合用藥：
避免與減毒活流感疫苗同時(shí)使用，需間隔48小時(shí)以上。與丙磺舒合用可能升高血藥濃度，與氯喹聯(lián)用會(huì)降低抗病毒效果。
用藥期間建議保持每日2000ml飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)幻覺(jué)或行為異常等精神癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。流感季節(jié)注意室內(nèi)通風(fēng)，堅(jiān)持七步洗手法，康復(fù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
