磷酸奧司他韋顆粒可用于治療流感，普通感冒無需使用。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，表現為高熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀；普通感冒多由鼻病毒等引起，癥狀較輕。磷酸奧司他韋顆粒通過抑制神經氨酸酶阻斷病毒復制，需在發病48小時內使用。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時內）就應開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應在密切接觸后2天內開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節時預防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數據表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預防流感時，老年患者無需調整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預防流感時，劑量不需要調整。本品用于嚴重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調整劑量。
流感預防：免疫功能低下病人用于預防季節性流感時，推薦使用 12 周。無需調整劑量。
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1、適應癥區分：
磷酸奧司他韋顆粒的適應癥為甲型和乙型流感病毒感染。普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，癥狀以鼻塞、流涕為主，通常無需抗病毒治療。流感則伴隨38.5℃以上高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀，病毒檢測或流行病學史可輔助診斷。
2、作用機制：
該藥物通過選擇性抑制流感病毒表面的神經氨酸酶，阻止新形成的病毒顆粒從宿主細胞釋放。對普通感冒的病原體無抑制作用，濫用可能導致耐藥性。臨床研究顯示，早期使用可使流感病程縮短1-2天，降低肺炎等并發癥風險。
3、用藥時機：
流感確診或高度疑似病例應在癥狀出現48小時內開始服藥，超過72小時療效顯著降低。兒童用藥需根據體重調整劑量，腎功能不全者需減量。普通感冒患者服用不僅無效，還可能引起惡心、嘔吐等不良反應。
4、替代方案：
普通感冒建議對癥處理：鼻塞可用偽麻黃堿緩解，咳嗽可選用右美沙芬。適當補充維生素C、鋅制劑可能縮短病程。流感密切接觸者可考慮預防性用藥，但需嚴格遵循醫囑，避免盲目囤藥。
5、注意事項：
服藥期間可能出現頭痛、失眠等副作用，與食物同服可減輕胃腸道反應。妊娠期使用需評估獲益風險比，哺乳期婦女用藥應暫停母乳喂養。避免與減毒活流感疫苗同時使用，接種滅活疫苗不受影響。
流感季節保持每天2000毫升飲水，攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜增強呼吸道防御。適度進行快走、瑜伽等有氧運動，保證7-8小時睡眠。出現持續高熱不退、呼吸困難等癥狀需立即就醫，重癥流感可能需聯合扎那米韋等靜脈抗病毒治療。
