門靜脈高壓通常難以完全逆轉，但可通過治療控制病情進展。門靜脈高壓的處理方式主要有藥物治療、內鏡治療、介入治療、外科手術、生活方式調整。
1、藥物治療
普萘洛爾、硝酸異山梨酯等藥物可降低門靜脈壓力，減少內臟血流。生長抑素類似物如奧曲肽能收縮內臟血管，降低出血風險。利尿劑螺內酯有助于減輕腹水癥狀。藥物需長期規律服用，需定期監測肝腎功能。
2、內鏡治療
內鏡下食管靜脈曲張套扎術可預防和治療曲張靜脈破裂出血。硬化劑注射通過化學刺激使曲張靜脈閉塞。內鏡治療需多次重復，術后可能出現胸痛、發熱等并發癥。治療后需定期復查內鏡評估療效。
3、介入治療
經頸靜脈肝內門體分流術通過在肝內建立分流道降低門靜脈壓力。球囊導管逆行栓塞術可阻斷異常血流。介入治療創傷較小但可能誘發肝性腦病。術后需長期抗凝并監測分流道通暢情況。
4、外科手術
門體分流手術通過血管吻合降低門靜脈壓力，但可能加重肝功能損害。脾切除術適用于脾功能亢進患者。外科手術創傷較大，術后需密切監測生命體征和肝功能變化。
5、生活方式調整
嚴格戒酒可減輕肝臟負擔，避免肝功能進一步惡化。低鹽飲食有助于控制腹水，每日鈉攝入應限制。避免劇烈運動和重體力勞動，防止腹壓驟增誘發出血。保持規律作息，避免感染等誘發因素。
門靜脈高壓患者需終身隨訪管理，定期復查肝功能、血常規、腹部超聲等。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主，避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。適當進行散步等低強度運動，保持情緒穩定。出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。在醫生指導下規范治療，多數患者可獲得長期病情穩定。
