高血脂癥常用藥物包括他汀類、貝特類和膽固醇吸收抑制劑三類。
他汀類藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，代表藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯，常用非諾貝特、苯扎貝特和吉非羅齊。其作用機(jī)制為激活過氧化物酶體增殖物激活受體，可能引起胃腸道不適或膽結(jié)石，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
膽固醇吸收抑制劑以依折麥布為代表，通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉，嚴(yán)重肝功能損害者禁用。
嚴(yán)重混合型高脂血癥患者可能需要他汀類與貝特類聯(lián)合用藥，但會(huì)增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。膽汁酸螯合劑如考來烯胺適用于特定類型患者，可能影響其他藥物吸收需間隔服用。
藥物治療需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免高膽固醇食物攝入。用藥方案應(yīng)根據(jù)血脂異常類型、心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及合并癥個(gè)體化制定，出現(xiàn)肌痛或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
