耳漏患者需要注意什么

耳漏患者需要注意保持耳道清潔干燥、避免自行掏耳、防止污水進入耳道、及時就醫明確病因、遵醫囑用藥治療。耳漏可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤或外傷等因素引起。

1、保持清潔干燥

耳漏患者需每日用無菌棉球輕柔擦拭外耳道分泌物，避免使用尖銳物品或棉簽深入耳道。清潔后保持耳部干燥，洗澡時可使用防水耳塞。潮濕環境易滋生細菌真菌，可能加重感染。若分泌物黏稠，可用生理鹽水沖洗，但需由醫護人員操作。

2、禁止自行掏耳

耳漏時耳道皮膚屏障受損，自行掏耳可能劃傷外耳道或損傷鼓膜，導致繼發感染。尤其兒童患者家長需注意避免用發卡等工具處理耳垢。若出現耳垢栓塞，應到耳鼻喉科由專業醫生使用耵聹鉤或吸引器清除。

3、防水措施

游泳洗頭時須佩戴專業防水耳塞，避免污水進入耳道引發感染。淋浴后及時用吹風機低溫檔吹干耳周。化膿性中耳炎患者禁止潛水，鼓膜穿孔者需特別注意防止嗆水導致中耳逆行感染。

4、明確病因

血性耳漏可能提示外傷或腫瘤，膿性耳漏常見于細菌感染，清水樣液體需排查腦脊液耳漏。應通過耳內鏡、聽力檢查或CT明確診斷。膽脂瘤型中耳炎需手術清除病灶，真菌性外耳道炎需抗真菌治療。

5、規范用藥

細菌感染可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素，真菌感染選用克霉唑溶液。全身感染需口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。避免長期使用含激素滴耳劑，用藥期間定期復查耳鏡。

耳漏患者飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復。避免用力擤鼻以防病原體經咽鼓管逆行感染。睡眠時患耳朝上減少壓迫，急性期可嘗試熱敷緩解疼痛。若出現發熱、眩暈或面癱等并發癥需立即急診處理。日常注意增強免疫力，感冒時及時治療以防繼發中耳炎，慢性耳漏患者建議每3-6個月復查耳部情況。