十二指腸潰瘍患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。十二指腸潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關,需結合病因選擇抑酸劑、胃黏膜保護劑或抗菌藥物聯合治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的十二指腸潰瘍。該藥可緩解燒心、上腹痛等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶結構。長期使用可能影響鈣吸收,骨質疏松患者慎用。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于抗酸劑,能快速中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,適用于急性期緩解疼痛。咀嚼后服用可增強局部作用效果,常見不良反應為輕微便秘。腎功能不全者需調整劑量,避免與鐵劑同服影響吸收。
3、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護與抑制幽門螺桿菌作用,適用于合并感染的十二指腸潰瘍。該藥可在潰瘍表面形成蛋白鉍復合物隔離層,服藥期間可能出現舌苔黑染屬正常現象。需避免與牛奶同服,療程結束后需復查幽門螺桿菌。
4、法莫替丁片
法莫替丁片為H2受體拮抗劑,通過阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用治療潰瘍,適用于夜間酸突破癥狀明顯者。其抑酸作用較西咪替丁更強,肝腎功能異常者需減量。突然停藥可能引起反跳性胃酸增多,需逐步減停。
5、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠通過黏附潰瘍面形成物理屏障促進愈合,尤其適合老年或不能耐受抑酸劑患者。需空腹服用以保證藥效,可能引起口干、便秘等不良反應。與華法林合用可能增加出血風險,服藥期間需監測凝血功能。
十二指腸潰瘍患者除規范用藥外,應避免辛辣刺激飲食,規律進食細軟易消化食物。戒煙限酒減少胃黏膜刺激,保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌。治療期間定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。合并幽門螺桿菌感染需完成全程四聯療法,避免自行停藥導致耐藥。