前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有尿失禁、尿路感染、排尿困難、血尿和性功能障礙。
尿失禁是術(shù)后較常見的反應(yīng)，多因手術(shù)暫時影響尿道括約肌功能導(dǎo)致。輕度尿失禁通常通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需進一步評估。術(shù)后1-3個月內(nèi)多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解。
尿路感染與術(shù)后導(dǎo)尿管留置或排尿不暢有關(guān)。表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)熱。預(yù)防需保持會陰清潔，多飲水沖刷尿道。確診后需進行尿培養(yǎng)并選用敏感抗生素治療。
排尿困難可能因術(shù)后尿道水腫或膀胱頸攣縮引起。早期可通過溫水坐浴緩解，持續(xù)存在需排除尿道狹窄。嚴(yán)重者可能需尿道擴張術(shù)處理。
血尿多在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)，與創(chuàng)面愈合過程相關(guān)。淡紅色尿液屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)大量血塊或鮮紅色尿液需及時就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈活動，保持大便通暢。
性功能障礙包括逆行射精和勃起障礙。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者約30%會發(fā)生逆行射精，開放性手術(shù)發(fā)生率更高。勃起功能障礙多與年齡和術(shù)前性功能相關(guān)，多數(shù)在術(shù)后6-12個月逐漸恢復(fù)。
術(shù)后3個月是恢復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)定期復(fù)查尿流率、殘余尿測定。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或完全不能排尿需立即就診。長期隨訪顯示，約85%患者術(shù)后生活質(zhì)量顯著改善。
