甲狀旁腺增生可通過藥物控制、手術切除、飲食調整、定期監測及并發癥管理等方式治療。治療方法選擇主要與增生程度、血鈣水平及癥狀嚴重性相關。
1、藥物控制：
輕度甲狀旁腺增生可優先嘗試藥物治療。鈣敏感受體激動劑如西那卡塞能降低甲狀旁腺激素分泌，適用于血鈣輕度升高者；雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可抑制骨質吸收，改善高鈣血癥；維生素D類似物如骨化三醇用于合并維生素D缺乏的繼發性增生。需定期監測血鈣、磷及腎功能。
2、手術切除：
對于原發性增生伴嚴重高鈣血癥或靶器官損害如腎結石、骨質疏松，甲狀旁腺切除術是根治性手段。術式包括單腺體切除適用于腺瘤或次全切除多腺體增生。術中需配合快速甲狀旁腺激素檢測以確認切除效果，術后需預防低鈣血癥。
3、飲食調整：
限制高鈣飲食如奶制品、堅果有助于控制血鈣水平；增加水分攝入可降低腎結石風險；避免過量維生素D補充。繼發性增生者需根據血磷水平調整磷結合劑如碳酸鑭的使用。
4、定期監測：
每3-6個月檢測血鈣、甲狀旁腺激素及尿鈣排泄量，評估病情進展。骨密度檢查推薦每年1次，腎功能及腎臟超聲檢查根據個體情況安排。無癥狀輕度增生者可暫緩手術，但需持續隨訪。
5、并發癥管理：
針對骨質疏松可使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物；腎結石患者需增加飲水量并堿化尿液；心血管并發癥需控制血壓及血脂。繼發性增生者需積極治療原發病如慢性腎病。
甲狀旁腺增生患者需長期保持適度運動如步行、游泳以維持骨密度，避免高鹽飲食及酒精攝入。術后患者應每日補充鈣劑如碳酸鈣和活性維生素D，并監測手足麻木等低鈣癥狀。合并慢性腎病者需配合低磷飲食，定期復查血鈣磷代謝指標。建議建立個人健康檔案，記錄癥狀變化及檢測結果，便于醫生動態調整治療方案。
