老年人精神分裂癥存在臨床治愈可能，但完全痊愈概率較低。精神分裂癥的治療效果主要與發病年齡、治療及時性、藥物依從性、社會支持系統等因素相關。
早期規范治療是改善預后的關鍵。急性期需通過奧氮平、利培酮等抗精神病藥物控制幻覺妄想等癥狀，配合認知行為治療改善患者病識感。維持期堅持用藥可減少60%-70%的復發風險，第二代抗精神病藥物如阿立哌唑對陰性癥狀改善更顯著。
社會功能康復直接影響長期結局。家庭干預能降低高情感表達環境帶來的復發風險，職業訓練可延緩社會功能退化。約20%-30%患者經系統治療后能恢復基本社會功能，但多數患者需長期藥物維持。
生物因素決定部分患者難以徹底痊愈。大腦前額葉多巴胺功能異常、神經發育缺陷等病理改變可能持續存在。極少數晚發型患者可能出現進行性認知功能下降，這類情況需聯合膽堿酯酶抑制劑治療。
建議首次發作后維持治療至少1-2年，多次復發者需終身用藥。定期復查血常規、心電圖等指標，出現錐體外系反應時可聯合苯海索對癥處理。當藥物療效不佳時，可考慮無抽搐電休克治療。
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