腹腔穿刺術是一種通過穿刺腹壁抽取腹腔積液進行診斷或治療的臨床操作，主要用于明確腹水性質、緩解癥狀或注射藥物。
1、診斷用途：
腹腔穿刺可獲取腹水樣本進行生化、細胞學及微生物學檢查，幫助鑒別肝硬化、惡性腫瘤、結核性腹膜炎等疾病。腹水外觀、蛋白含量、腺苷脫氨酶水平等指標具有重要診斷價值。
2、治療作用：
對于大量腹水引起的腹脹、呼吸困難等癥狀，穿刺放液能快速緩解。頑固性腹水患者可通過穿刺排放2000-4000毫升液體，同時配合白蛋白輸注預防循環功能障礙。
3、操作部位：
常規選擇左下腹臍與髂前上棘連線中外1/3處，此處腸管游離度大且血管分布少。特殊情況下也可選擇臍下正中線或右側麥氏點，需超聲定位避開腸管及腫大臟器。
4、技術要點：
采用Z型進針法減少滲漏風險，使用帶多側孔穿刺針避免組織堵塞。操作中持續監測生命體征，放液速度控制在每小時1000毫升以內，防止腹壓驟降引發循環紊亂。
5、并發癥防控：
主要風險包括出血、腸穿孔和腹膜炎。術前需糾正凝血功能，術后加壓包扎穿刺點。出現持續性腹痛或發熱需警惕感染，必要時行腹部CT評估。
術后建議臥床休息6小時，24小時內避免劇烈運動。飲食可適當增加優質蛋白攝入如魚肉、蛋類促進腹水蛋白補充，限制鈉鹽每日不超過3克。定期監測體重和腹圍變化，出現頭暈、心悸等低血容量癥狀應及時就醫。肝硬化患者需終身戒酒，腹水反復發作時可考慮經頸靜脈肝內門體分流術等根治性治療。
