肛門痙攣性疼痛是肛周肌肉突發性不自主收縮引起的劇烈疼痛，常見誘因包括肛裂、痔瘡、腸道炎癥、心理壓力及神經功能異常。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、肛裂引發：
肛管皮膚撕裂形成的肛裂是典型誘因，排便時創面受刺激導致肛門括約肌反射性痙攣。疼痛呈刀割樣，持續數分鐘至數小時，常伴便后滴血。急性期可通過溫水坐浴緩解，慢性肛裂需醫生評估是否需硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
2、痔瘡刺激：
內痔脫垂或血栓性外痔壓迫肛管時，局部神經末梢受刺激引發肌肉痙攣。表現為肛門墜脹感伴隨陣發性絞痛，痔核回納后癥狀減輕。保守治療包括高纖維飲食保持軟便，必要時使用地奧司明等靜脈活性藥物改善循環。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病累及直腸時，炎性介質刺激腸壁神經叢，引發持續性疼痛伴間歇性痙攣。典型癥狀為腹瀉黏液膿血便，需通過腸鏡確診后采用美沙拉嗪或免疫抑制劑控制炎癥。
4、心理因素：
焦慮抑郁狀態可導致盆底肌群張力異常，出現無明顯器質性病變的功能性肛門疼痛。疼痛多與情緒波動相關，認知行為療法聯合盆底肌生物反饋訓練效果顯著。
5、神經病變：
糖尿病周圍神經病變或馬尾神經受壓時，肛門括約肌失神經支配產生痙攣性疼痛。特征為夜間加重的電擊樣疼痛，需營養神經藥物如甲鈷胺聯合普瑞巴林等鎮痛治療。
日常應避免久坐久站，每日溫水坐浴15分鐘促進局部血液循環；飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，保持大便通暢；急性發作時可嘗試膝胸臥位放松盆底肌。若疼痛每周發作超過3次或伴隨體重下降、便血等癥狀，需及時排查腫瘤等器質性疾病。
