密度脂蛋白一般指高密度脂蛋白膽固醇，3.66mmol/L超出正常范圍，可能是藥物副作用、慢性乙型肝炎、肝硬化等因素導(dǎo)致的，可以通過一般治療、藥物治療幫助改善。
1、藥物副作用：長(zhǎng)期使用雌激素類藥物，如洛伐他汀、苯妥英鈉、煙酸和苯氧乙酸類降脂藥，可影響高密度脂蛋白膽固醇的合成或代謝，導(dǎo)致血液中高密度脂蛋白膽固醇水平偏高。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物劑量，或更換其他藥物進(jìn)行治療。
恩普生 阿德福韋酯片
生產(chǎn)廠家：河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠
功能主治：本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/span>
用法用量：患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下用本品治療。
成人(18-65歲)：對(duì)于腎臟功能正常的患者，本品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個(gè)月1次。
下列情況可以考慮停藥：根據(jù)拉米夫定的治療經(jīng)驗(yàn)，HBeAg 陽性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換后，繼續(xù)治療6個(gè)月，檢測(cè)確認(rèn)療效鞏固，可考慮中止治療。HBeAg陰性的患者，建議長(zhǎng)期治療，至少達(dá)到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。停藥時(shí)須權(quán)衡利弊。應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。在治療過程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償?shù)幕颊撸煌扑]停藥。
腎功能損害的患者：阿德福韋經(jīng)腎臟排泄，因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率50mL/min的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率 50mL/min的患者的給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案見表1。給藥次數(shù)不能超過表中的推薦次數(shù)。雖然藥代動(dòng)力學(xué)研究中包括了腎功能損害的患者，但這些對(duì)給藥間期調(diào)整的指導(dǎo)，尚未在臨床上評(píng)價(jià)安全性和有效性。因此，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10mL/min的患者中進(jìn)行研究。因此，尚無可參考的用藥方案。（見表1）
肝臟功能損害的患者肝臟功能損害患者不需要調(diào)整用藥方案。
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2、慢性乙型肝炎：是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染超過6個(gè)月，肝臟發(fā)生不同程度炎癥壞死和肝纖維化的慢性疾病，也可導(dǎo)致該指標(biāo)上升。患者可以遵醫(yī)囑服用拉米夫定膠囊、阿德福韋酯片等藥物進(jìn)行治療。
3、肝硬化：是在肝細(xì)胞廣泛壞死基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，可損害肝臟功能，影響高密度脂蛋白膽固醇的代謝，使其升高。患者可以遵醫(yī)囑服用恩替卡韋膠囊、艾米替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療。
除以上因素外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、膽囊癌、肝癌等。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。日常生活中，要多注意休息，避免過度勞累。
