假性自閉癥與自閉癥的核心區別在于前者由后天環境因素引發且可逆，后者是先天神經發育障礙。假性自閉癥通常表現為短暫性社交退縮和語言退化，而自閉癥存在持續性的社交溝通缺陷和刻板行為。
假性自閉癥可能由家庭環境突變、情感忽視或重大心理創傷等因素引起。家庭環境突變包括父母離異、頻繁搬遷等打亂兒童安全感的事件；情感忽視表現為長期缺乏親子互動和情感回應；重大心理創傷如虐待、校園霸凌等可能導致兒童出現防御性社交回避。這些情況通常伴隨情緒易激惹、選擇性緘默等癥狀，通過改善養育環境或心理干預可在3-6個月緩解。
自閉癥則與遺傳變異、腦神經連接異常等生物學因素相關。遺傳變異涉及SHANK3、NLGN3等基因突變影響突觸功能；腦神經連接異常表現為杏仁核、前額葉等區域的信息整合障礙。典型癥狀包括眼神接觸異常、重復刻板動作、語言發育遲滯等，需通過行為療法如ABA、感覺統合訓練等長期干預。
假性自閉癥患兒在獲得穩定關愛后社交能力可完全恢復，而自閉癥患者的癥狀會持續至成年期。當兒童出現社交異常時，建議先進行兒童心理評估排除環境因素，再考慮自閉癥診斷量表如ADOS檢測。
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