鏡檢白細胞+通常表示尿常規檢查中白細胞數量輕度增多,可能提示泌尿系統存在炎癥或感染。白細胞增多的常見原因有尿路感染、腎炎、前列腺炎、泌尿系統結石、標本污染等。建議結合臨床癥狀和其他檢查進一步評估。
1、尿路感染
尿路感染是導致鏡檢白細胞+的最常見原因,細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起局部炎癥反應。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,部分患者可能出現發熱或腰痛。確診需結合尿培養結果,常用治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,需遵醫囑足療程使用。
2、腎炎
腎小球腎炎或間質性腎炎可能導致尿液中白細胞滲出,多伴有蛋白尿、血尿或管型尿。患者可能出現眼瞼浮腫、血壓升高或腎功能異常。需通過尿蛋白定量、腎功能檢查和腎臟超聲進一步鑒別,治療需根據病理類型選擇糖皮質激素或免疫抑制劑。
3、前列腺炎
男性患者出現鏡檢白細胞+需考慮前列腺炎可能,尤其伴有會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀時。慢性前列腺炎可能由細菌感染或盆底肌肉功能紊亂引起,可通過前列腺液檢查確診。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴。
4、泌尿系統結石
結石刺激尿路上皮可能導致繼發性炎癥反應,出現鏡檢白細胞+伴紅細胞增多。患者常有突發性腰腹部絞痛或血尿表現,通過泌尿系CT可明確結石位置和大小。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
5、標本污染
女性陰道分泌物混入尿液標本可能導致假性白細胞增多,常見于月經期或白帶異常時。建議清潔外陰后留取中段尿復查,必要時進行尿沉渣鏡檢鑒別。反復出現白細胞+需排除陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。
發現鏡檢白細胞+應避免過度緊張,但需重視復查和病因排查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。女性應注意會陰清潔,性生活后及時排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。若伴隨發熱、腰痛或血尿等癥狀,應及時到腎內科或泌尿外科就診。