尿道結石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。尿道結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿液中結晶物質的濃度,促進小結石隨尿液排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,以白開水、淡茶或檸檬水為主。避免飲用含糖飲料或酒精,這類飲品可能加重尿液濃縮。對于已形成的小于5毫米的結石,單純增加飲水量配合適度運動,有較高概率可自然排出。
2、藥物治療
藥物治療適用于直徑小于1厘米的非梗阻性結石。常用藥物包括排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等。排石顆??伤沙谳斈蚬芷交。蹤此釟溻涒c能堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛通過擴張輸尿管下段幫助結石排出。藥物治療需在醫生指導下進行,期間需定期復查超聲監測結石位置變化。
3、體外沖擊波碎石術
體外沖擊波碎石術適用于直徑1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。該技術通過X線或超聲定位,利用體外產生的沖擊波將結石粉碎成細小顆粒。術后需配合多飲水和藥物輔助排石,可能出現血尿、腎周血腫等并發癥。對于凝血功能障礙、妊娠期女性或嚴重肥胖患者需謹慎選擇該治療方式。
4、輸尿管鏡取石術
輸尿管鏡取石術適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例。通過尿道自然腔道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出結石碎片。該技術具有創傷小、恢復快的優勢,可同時處理合并的輸尿管狹窄。術后需留置雙J管2-4周,可能出現尿路刺激癥狀或短期血尿。
5、經皮腎鏡取石術
經皮腎鏡取石術適用于大于2厘米的腎結石或鹿角形結石。在超聲引導下建立經皮腎通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結石。該手術可一次性清除大體積結石,但存在出血、感染等風險。術后需密切監測生命體征,保持引流管通暢,常規使用抗生素預防感染。
尿道結石患者日常應注意調整飲食結構,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動物蛋白和鈉鹽的攝取。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,保持每日規律運動促進代謝。治療后應每3-6個月復查泌尿系超聲,監測結石復發情況。出現突發劇烈腰痛、血尿或發熱時應及時就醫,警惕尿路梗阻合并感染的發生。長期反復發作患者需完善代謝評估,針對性預防結石形成。