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    按壓胸口感到疼痛可通過調整姿勢、熱敷、服用非甾體抗炎藥、冠狀動脈介入治療、胸腔閉式引流等方式治療。按壓胸口疼痛通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起。

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    長時間保持不良姿勢可能導致胸肌緊張或肋間神經受壓,引發按壓痛。建議避免駝背或單側負重,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇中等硬度床墊,側臥可減輕單側胸壁壓力。急性期疼痛時可嘗試雙手抱頭擴胸運動,幫助放松胸大肌。

    對于非外傷性胸壁疼痛,40℃左右熱敷能促進局部血液循環。將熱毛巾敷于疼痛區域15分鐘,每日2次,注意防止燙傷。熱敷對肋軟骨炎效果顯著,該病多發于第2-5肋軟骨交界處,表現為局部腫脹壓痛。合并皮膚破損或發熱時應禁用熱敷。

    雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物適用于炎癥性胸痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,但可能引起胃腸不適。胃食管反流導致的胸骨后疼痛需配合質子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊聯合使用。

    典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛,冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時需行支架植入術。術前需評估出血風險,術后服用阿司匹林腸溶片聯合替格瑞洛片預防支架內血栓。該治療對不穩定型心絞痛有效率超過90%。

    突發銳痛伴呼吸困難可能為自發性氣胸,胸部X線顯示肺壓縮30%以上時需行引流術。采用鎖骨中線第2肋間穿刺置管,連接水封瓶持續排氣。術后監測氣泡溢出情況,肺復張后夾管觀察24小時無異常可拔管。張力性氣胸需立即穿刺減壓挽救生命。

    日常應避免突然扭轉胸廓的動作,搬運重物時保持腰部挺直。飲食選擇易消化食物,少食多餐減輕胃部壓力。規律進行快走、游泳等有氧運動增強心肺功能,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。吸煙者需逐步戒煙,尼古丁替代治療可降低戒斷反應。每周監測血壓和心率,突發劇烈胸痛持續20分鐘以上應立即呼叫急救。

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