老年人骨質(zhì)增生可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊、阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物緩解癥狀。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn)，藥物選擇需結(jié)合疼痛程度、關(guān)節(jié)功能及基礎(chǔ)疾病綜合評估。
一、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖是軟骨保護(hù)劑，可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化。適用于輕中度骨質(zhì)增生伴關(guān)節(jié)疼痛，能改善關(guān)節(jié)活動功能。長期使用需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。該藥對骨質(zhì)疏松也有一定改善作用。
二、雙醋瑞因膠囊
雙醋瑞因具有抗炎和軟骨保護(hù)雙重作用，可抑制關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，減輕骨質(zhì)增生引發(fā)的腫脹疼痛。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適，建議餐同服。用藥期間需定期評估肝功能，慢性肝病患者需調(diào)整劑量。
三、塞來昔布膠囊
塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，適用于骨質(zhì)增生急性疼痛發(fā)作期。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥，其胃腸黏膜損傷風(fēng)險較低。心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險，避免長期大劑量服用。服藥期間需監(jiān)測血壓及水腫情況。
四、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)流失。適用于合并骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)增生患者，可降低椎體骨折風(fēng)險。需晨起空腹用大量水送服，服藥后保持直立位30分鐘以避免食道刺激。
五、骨肽注射液
骨肽含多種骨代謝活性物質(zhì)，能調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)骨組織修復(fù)。適用于嚴(yán)重骨質(zhì)增生伴功能障礙者，可肌肉注射或靜脈滴注。過敏體質(zhì)者需皮試，用藥期間可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱反應(yīng)。常與其他口服藥物聯(lián)合使用。
老年骨質(zhì)增生患者除規(guī)范用藥外，需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬樓梯或下蹲動作。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用奶制品、深色蔬菜及海產(chǎn)品。疼痛急性期可局部熱敷緩解癥狀，但需警惕皮膚燙傷。定期復(fù)查骨密度及關(guān)節(jié)X線，及時調(diào)整治療方案。夜間關(guān)節(jié)僵硬明顯者可佩戴護(hù)具保持功能位。
