扁桃體發(fā)炎吃藥不管用可通過調(diào)整用藥方案、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、加強(qiáng)護(hù)理等方式改善。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌耐藥、用藥不規(guī)范、免疫力低下、合并其他感染、扁桃體結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、調(diào)整用藥方案
細(xì)菌性扁桃體炎若對當(dāng)前抗生素不敏感需更換藥物。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克林霉素等，需通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。病毒性扁桃體炎使用抗生素?zé)o效，可改用抗病毒藥物如利巴韋林。反復(fù)發(fā)作患者可能需要延長療程或聯(lián)合用藥。
2、物理治療
扁桃體隱窩沖洗可清除膿性分泌物，緩解局部炎癥。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫，低溫等離子消融適用于慢性增生性病變。物理治療需配合藥物使用，急性化膿期禁止局部操作。
3、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹散加減，肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯。中成藥如藍(lán)芩口服液、六神丸具有清熱解毒功效。針灸選取少商、合谷等穴位放血可退熱消腫。中醫(yī)治療需辨證施治，脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。
4、手術(shù)治療
符合以下條件可考慮扁桃體切除術(shù)：每年發(fā)作超過7次、引起睡眠呼吸暫停、合并扁桃體周圍膿腫。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)和低溫等離子切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防出血和感染。兒童手術(shù)指征需嚴(yán)格評估。
5、加強(qiáng)護(hù)理
保持口腔清潔可使用復(fù)方氯己定含漱液，每日飲水量不少于2000毫升。進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物避免刺激，室內(nèi)濕度維持在50%左右。急性期需臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時采用物理降溫。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇米粥、蒸蛋等易消化飲食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，用淡鹽水漱口每日數(shù)次。觀察體溫變化及吞咽疼痛程度，若出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠有助于炎癥消退。慢性患者可定期進(jìn)行咽部檢查，預(yù)防上呼吸道感染。
