胃癌的治療順序需根據患者的具體情況決定，通常需結合腫瘤分期、患者身體狀況及病理類型等因素綜合考慮。早期胃癌患者通常建議優先進行手術治療，而中晚期患者則可能需要先進行化療或放化療以縮小腫瘤，為手術創造條件。
早期胃癌的治療方案
早期胃癌是指腫瘤局限于胃壁黏膜或黏膜下層，未發生淋巴結轉移或遠處轉移的情況。對于早期胃癌，手術切除是首選治療方法。手術方式包括內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術以及胃部分切除術等。手術目標是徹底切除腫瘤組織，并盡可能保留胃的功能。術后根據病理結果決定是否需要輔助化療，以降低復發風險。
中晚期胃癌的治療方案
中晚期胃癌通常指腫瘤已侵犯胃壁深層或發生淋巴結轉移、遠處轉移的情況。對于這部分患者，直接手術切除的難度較大，且效果可能不理想。通常建議先進行新輔助化療或放化療，以縮小腫瘤體積，降低分期，為手術創造條件。新輔助化療的常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和紫杉醇等。化療后需重新評估腫瘤情況，若腫瘤縮小且無遠處轉移，可考慮手術切除。
術后輔助治療的重要性
無論早期還是中晚期胃癌，術后輔助治療都是降低復發風險的重要手段。術后輔助化療通常采用與術前相同的藥物方案，持續時間為6個月左右。對于某些高危患者，如淋巴結轉移較多或腫瘤分化較差者，可能還需結合放療以進一步提高治療效果。
胃癌患者在治療期間需注意飲食調理，建議選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物，避免辛辣刺激和油膩食物。同時，保持良好的心態和適度的運動有助于提高身體免疫力，促進康復。定期復查是監測病情變化的重要手段，患者需遵醫囑按時進行影像學檢查和腫瘤標志物檢測。
