一側耳朵悶堵不一定是上火引起，可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、耵聹栓塞、突發性耳聾或梅尼埃病等因素導致。
1、咽鼓管障礙：
咽鼓管負責調節中耳壓力，當感冒、鼻炎或鼻竇炎發作時，可能引發咽鼓管腫脹阻塞，導致耳悶感。可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動作緩解，嚴重時需使用鼻用減充血劑改善通氣。
2、中耳炎：
細菌或病毒感染中耳腔可能引發滲出性中耳炎，表現為耳悶、聽力下降。兒童發病率較高，多繼發于上呼吸道感染。需通過耳鏡檢查確診，輕癥可觀察自愈，反復發作需考慮鼓膜置管術。
3、耵聹栓塞：
耳道耵聹積聚硬化可能壓迫鼓膜產生悶堵感，常見于油性耳垢人群或不當掏耳后。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生沖洗清除，避免自行掏挖造成耳道損傷。
4、突發性耳聾：
72小時內突然發生的感音神經性聽力下降常伴隨耳悶耳鳴，可能與內耳微循環障礙有關。屬于耳科急癥，需在發病一周內接受糖皮質激素、改善微循環藥物等綜合治療。
5、梅尼埃病：
內淋巴積水引發的眩暈疾病早期可能僅表現為單側耳悶脹感，后期會出現旋轉性眩暈和波動性聽力下降。診斷需結合純音測聽和前庭功能檢查，治療包括限鹽飲食、利尿劑等。
日常應注意避免用力擤鼻、減少噪音暴露，出現持續48小時以上的耳悶癥狀或伴隨眩暈、聽力明顯下降時需及時就診。保持充足睡眠有助于緩解因疲勞導致的咽鼓管功能紊亂，高血壓患者需控制血壓穩定以防內耳供血不足。游泳或洗澡后及時擦干外耳道可預防外耳道炎引發的耳悶不適。
