甲狀腺切除術后可能出現甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、嗓音改變、頸部不適和心理適應問題，需長期藥物替代治療和定期監測。
1、甲減癥狀：
甲狀腺全切后必然出現甲狀腺功能減退甲減，表現為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉如優甲樂替代治療，劑量根據血液檢查中促甲狀腺激素水平調整。術后初期每4-6周需復查甲狀腺功能，穩定后可延長至6-12個月監測一次。
2、低鈣風險：
術中可能損傷甲狀旁腺導致暫時性或永久性低鈣血癥，表現為手足麻木、肌肉抽搐。術后需監測血鈣和甲狀旁腺激素水平，急性期需靜脈補鈣，長期可口服鈣劑和骨化三醇。約80%患者為暫時性低鈣，多數在3-6個月內恢復。
3、發聲影響：
手術可能牽拉或損傷喉返神經，導致聲音嘶啞、音調降低或發音疲勞。多數為暫時性損傷，3-6個月可逐漸恢復。永久性損傷發生率低于2%，嚴重者需語言康復訓練或聲帶注射治療。術后出現持續聲嘶需喉鏡檢查評估。
4、頸部不適：
術后早期可能出現切口疼痛、吞咽不適和頸部緊繃感，通常2-4周緩解。疤痕增生體質者可能形成明顯瘢痕，可通過硅酮貼片或激光治療改善。長期頸部活動度受限少見，建議術后2周開始輕柔頸部伸展運動。
5、心理調適：
部分患者需適應終身服藥帶來的心理壓力，可能產生焦慮或抑郁情緒。甲狀腺激素水平波動也可能影響情緒穩定性。建議加入患者互助團體，必要時尋求心理咨詢。保持規律作息和適度運動有助于情緒調節。
甲狀腺切除術后需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但避免過量攝入影響藥物吸收。術后1月內避免劇烈運動，3個月后可根據恢復情況逐步恢復常規鍛煉。每日固定時間空腹服用左甲狀腺素鈉，服藥后間隔4小時再食用豆制品、鈣劑等影響吸收的食物。定期復查甲狀腺功能、甲狀旁腺功能和頸部超聲，關注心率、體重變化等甲減或甲亢替代過量的信號。育齡女性孕前需調整藥物劑量，妊娠期間每4周監測一次甲狀腺功能。
