例假第一天經血呈黑色可能由經血氧化、宮寒體質、內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性子宮內膜炎等原因引起。
1、經血氧化：經血在宮腔內停留時間較長時，血紅蛋白與氧氣接觸發生氧化反應，顏色逐漸變深。這種情況多與久坐不動或經量較少有關，建議適當活動促進經血排出，避免長時間保持同一姿勢。
2、宮寒體質：中醫認為子宮受寒會導致氣血運行不暢，經血淤積后顏色發暗。日常可通過艾灸關元穴、飲用紅糖姜茶等方式溫經散寒，月經期注意腹部保暖，避免生冷飲食。
3、內分泌失調：黃體功能不足或雌激素水平異常可能影響子宮內膜脫落速度，導致陳舊血液積聚。調整作息規律，保證7-8小時睡眠，適量攝入豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物有助于激素平衡。
4、子宮內膜異位癥：異位病灶導致經血逆流或排出受阻，可能與遺傳、免疫因素有關，通常伴隨痛經、性交疼痛等癥狀。確診需通過超聲檢查或腹腔鏡，治療可采用口服避孕藥、孕激素類藥物或病灶切除術。
5、慢性子宮內膜炎：病原體持續感染引發炎癥反應，子宮內膜充血水腫影響經血排出，常伴有下腹墜脹、白帶異常。需進行病原體檢測，抗生素治療可選擇多西環素、甲硝唑等，嚴重者需宮腔灌注治療。
月經期間建議保持每日30分鐘溫和運動如散步、瑜伽，飲食增加菠菜、豬肝等富鐵食物，避免咖啡因及高鹽飲食。若黑色經血持續超過3個月經周期或伴隨劇烈腹痛、發熱等癥狀，需及時婦科就診排除器質性疾病。
