動(dòng)脈硬化可通過(guò)阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制，通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、降脂藥物：他汀類(lèi)藥物是動(dòng)脈硬化治療的基石，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
2、抗血小板藥物：阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集減少血栓風(fēng)險(xiǎn)，腸溶片劑型可降低胃腸道刺激。氯吡格雷可作為替代選擇，尤其適用于支架術(shù)后患者或阿司匹林不耐受者，需注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
3、降壓藥物：合并高血壓時(shí)需聯(lián)合降壓治療，氨氯地平可改善血管內(nèi)皮功能，纈沙坦能減輕血管炎癥反應(yīng)。血壓控制目標(biāo)通常需低于140/90mmHg，糖尿病患者建議控制在130/80mmHg以下。
4、血糖控制藥物：二甲雙胍是糖尿病患者的首選，除降糖外還具有心血管保護(hù)作用。SGLT-2抑制劑如恩格列凈可降低主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽能改善動(dòng)脈彈性。
5、其他輔助用藥：普羅布考具有抗氧化作用，可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。對(duì)于高甘油三酯血癥患者，非諾貝特能有效降低血脂水平，但需與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)警惕橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、肢體無(wú)力等缺血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
