懷孕智齒疼痛可能由激素水平變化、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、智齒阻生、牙齦炎等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、淡鹽水漱口、調(diào)整飲食、口腔清潔、就醫(yī)拔牙等方式緩解。
1、激素變化：
妊娠期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，增加智齒周?chē)浗M織敏感性。雌激素促進(jìn)前列腺素合成，加劇局部炎癥反應(yīng)。這種生理性變化通常伴隨牙齦出血癥狀，建議使用軟毛牙刷避免刺激。
2、免疫抑制：
孕婦天然免疫功能降低以維持胎兒耐受，口腔致病菌易繁殖引發(fā)智齒冠周炎。鏈球菌和厭氧菌感染可能誘發(fā)持續(xù)性跳痛，表現(xiàn)為張口受限伴頜面部腫脹。每日使用氯己定含漱液可減少細(xì)菌定植。
3、清潔不足：
妊娠反應(yīng)導(dǎo)致部分孕婦回避刷牙，食物殘?jiān)逊e形成牙菌斑。智齒位置靠后更易滯留軟垢，分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清理，必要時(shí)使用沖牙器清除隱蔽部位殘?jiān)?/p>
4、阻生智齒：
孕前已存在的智齒阻生可能在孕期加重，傾斜生長(zhǎng)的牙冠壓迫鄰牙牙根。X光片常顯示水平或近中阻生，伴隨鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。急性發(fā)作期需口腔外科評(píng)估，擇期行阻生齒拔除術(shù)或牙齦瓣切除術(shù)。
5、牙齦疾病：
妊娠期牙齦炎發(fā)病率達(dá)60%，紅腫的牙齦組織易受智齒機(jī)械刺激。病變可能發(fā)展為妊娠期齦瘤，表現(xiàn)為紫紅色團(tuán)塊狀增生。專(zhuān)業(yè)潔治配合碘甘油局部涂抹可控制炎癥，避免使用四環(huán)素類(lèi)抗生素。
建議孕婦選擇蘋(píng)果、酸奶等軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食誘發(fā)敏感。孕中期相對(duì)穩(wěn)定的4-6個(gè)月是處理口腔問(wèn)題的較佳時(shí)期，但復(fù)雜拔牙需產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合評(píng)估。含氟牙膏與木糖醇口香糖有助于維持口腔微環(huán)境平衡，出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染。
