智齒發炎腫痛通常由智齒冠周炎引起,可能由阻生智齒、口腔衛生不良、免疫力下降等因素導致,可通過局部清潔、藥物治療、手術拔除等方式緩解。
智齒冠周炎是智齒萌出過程中常見的并發癥,阻生智齒是最主要誘因。由于頜骨空間不足,智齒無法正常萌出,部分牙冠被牙齦組織覆蓋形成盲袋,食物殘渣易滯留引發感染。阻生類型包括近中阻生、垂直阻生、水平阻生等,其中近中阻生最易引發炎癥。
口腔衛生不良會加速炎癥發展。智齒位置靠后難以徹底清潔,菌斑堆積刺激牙齦,可能伴隨張口受限、頜下淋巴結腫大等癥狀。日常使用沖牙器清潔盲袋,配合氯己定含漱液可減少細菌滋生。
免疫力下降時更易發作。熬夜、壓力大或感冒期間,身體防御能力降低,口腔內條件致病菌大量繁殖,可能出現發熱、患側面部腫脹等全身反應。建議保證充足睡眠,必要時服用頭孢克洛或甲硝唑抗感染。
急性期需局部處理與藥物控制。用生理鹽水沖洗齦袋清除膿液,局部涂抹碘甘油消炎。若形成膿腫需切開引流,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解。慢性反復發作者建議拍攝口腔全景片,評估智齒生長方向。
對于反復發作或嚴重感染的智齒,手術拔除是根治方法。完全骨埋伏的智齒需進行去骨拔牙,術后可能出現暫時性下唇麻木。拔牙時機應選擇在炎癥控制后,孕期或全身狀況不佳時需暫緩手術。