妊娠合并梅毒可通過規范藥物治療、定期產檢、新生兒預防性治療、伴侶同步篩查、生活方式調整等方式治療。該疾病通常由母嬰垂直傳播、不安全性行為、既往感染未根治、免疫抑制狀態、醫療操作污染等原因引起。
1、藥物治療：青霉素是妊娠期梅毒治療的首選藥物，對胎兒無致畸性。芐星青霉素每周肌注一次，普魯卡因青霉素每日肌注，對青霉素過敏者可選用紅霉素。治療需遵循足量、足療程原則，妊娠早期治療可降低90%以上垂直傳播風險。
2、產檢監測：妊娠期間需每月進行非螺旋體血清學試驗定量檢測，評估治療效果。超聲檢查重點關注胎兒肝脾腫大、胎盤增厚等梅毒感染征象。孕晚期需重復治療以防再感染，分娩前應完成至少兩個療程治療。
3、新生兒干預：所有暴露新生兒需進行臍血梅毒血清學檢測，確診患兒需接受青霉素治療。無癥狀暴露新生兒需預防性注射芐星青霉素，并定期隨訪至18月齡。母乳喂養非禁忌但需確保母親已完成治療。
4、伴侶管理：性伴侶必須同步進行梅毒篩查和治療，治療期間禁止無保護性行為。建議采用安全套避孕至雙方血清學轉陰，家庭內需嚴格區分個人衛生用品，避免間接接觸傳播。
5、生活防護：治療期間保持充足睡眠，每日攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，適度進行孕婦瑜伽等低強度運動。居家環境定期消毒，接觸寵物后需徹底洗手。
妊娠合并梅毒患者需建立均衡膳食結構，重點補充蛋白質和鐵元素，每日保證魚肉蛋奶攝入。適宜選擇散步、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴格遵醫囑完成全程治療，治療后2年內每3個月復查血清滴度，出現胎動異常或宮縮頻繁需立即就醫。
