維D鈣咀嚼片的注意事項包括服用時間、劑量控制、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應監測。
1、服用時間:鈣劑最佳吸收時間為餐后1小時或睡前,避免與高纖維食物同服影響吸收。維生素D需配合脂肪類食物促進吸收,建議固定每日服用時間形成規律。鈣劑與鐵劑間隔2小時服用,防止相互干擾吸收效率。
2、劑量控制:成人每日鈣攝入量不超過2000mg,維生素D不超過4000IU。長期過量可能引發高鈣血癥,表現為口渴、多尿。兒童需按體重調整劑量,避免骨骺過早閉合。哺乳期女性每日鈣需求增至1200mg,需在醫生指導下增量補充。
3、特殊人群禁忌:腎結石患者慎用,補鈣可能加重草酸鈣結石形成。甲狀旁腺功能亢進者禁用,可能加劇血鈣升高。心血管疾病患者需監測血鈣,防止血管鈣化。糖尿病患者選擇無糖配方,避免輔料影響血糖控制。
4、藥物相互作用:與噻嗪類利尿劑聯用增加高鈣風險,需定期檢測電解質。糖皮質激素降低鈣吸收率,必要時應增加補充劑量。質子泵抑制劑影響胃酸分泌,建議改用檸檬酸鈣提高生物利用度。抗癲癇藥物加速維生素D代謝,需配合活性維生素D3使用。
5、不良反應監測:常見腹脹便秘可通過增加飲水量緩解,持續不適需更換為氨基酸螯合鈣。偶見皮疹瘙癢等過敏反應應立即停用。定期檢測血鈣、尿鈣及腎功能,老年人重點關注骨代謝指標。出現肌無力、心律失常等疑似高鈣癥狀時,需急診處理。
日常可增加富含鈣的乳制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入,配合日曬促進皮膚合成維生素D。規律進行負重運動增強補鈣效果,如快走、跳繩等。儲存時需防潮避光,開封后三個月內用完。服用期間每半年進行骨密度檢測,根據結果調整補鈣方案。出現持續腰痛、骨折等骨質疏松癥狀應及時就醫復查。