妊娠劇吐是指孕婦在妊娠早期出現的嚴重惡心嘔吐癥狀，可能由激素水平變化、心理壓力、胃腸功能紊亂、代謝異常、甲狀腺功能亢進等原因引起。
1、激素變化：
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速升高，直接刺激嘔吐中樞。孕激素水平上升會減緩胃腸蠕動，導致胃內容物滯留加重惡心感。雙胎妊娠或葡萄胎患者激素水平更高，癥狀往往更顯著。
2、心理因素：
焦慮抑郁情緒會通過腦腸軸影響消化功能。初次妊娠、意外懷孕或存在妊娠恐懼的孕婦更易發生劇吐。過度關注孕反癥狀可能形成惡性循環，心理干預能緩解30%病例的癥狀。
3、胃腸失調：
妊娠期胃排空延遲和食管括約肌松弛容易引發反流。幽門螺桿菌感染孕婦發生劇吐風險增加2倍。伴隨胃灼熱、反酸等癥狀時需考慮胃炎或胃食管反流病可能。
4、代謝紊亂：
嚴重嘔吐會導致脫水、電解質失衡和酮癥酸中毒。尿酮體陽性提示已出現能量代謝障礙。長期營養不良可能引發韋尼克腦病，表現為意識模糊和共濟失調。
5、甲亢誘發：
妊娠期甲亢患者中約2%會出現劇吐，與甲狀腺激素刺激嘔吐中樞有關。檢測游離T4和TSH可鑒別，伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀需警惕。
妊娠劇吐孕婦應保持少量多餐，選擇蘇打餅干、米湯等易消化食物，避免油膩氣味刺激。生姜含6-姜酚可止嘔，可取鮮姜片含服或飲用姜茶。室內保持空氣流通，晨起前先進食干性食物。若出現24小時無法進食、尿量減少或意識改變，需立即靜脈補液治療。適度散步有助于胃腸蠕動，但避免空腹運動。心理支持治療可降低癥狀復發率，建議家屬參與情緒疏導。
