糜爛型腳氣可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療。糜爛型腳氣主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴瘙癢，治療需兼顧抗真菌與創(chuàng)面護理。
硝酸咪康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：唐山集川藥業(yè)利康制藥有限公司
功能主治：1．由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如：體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬；皮膚、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用，可用于此類細菌引起的繼發(fā)性感染。
2．由酵母菌（如念珠菌等）和革蘭陽性細菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
用法用量：1.皮膚感染：外用，涂搽于洗凈的患處，早晚各1次，癥狀消失后（通常需2～5周）應繼續(xù)用藥10天，以防復發(fā)。2.指（趾）甲感染：盡量剪盡患甲，將本品涂擦于患處，一日1次，患甲松動后（約需2～3周）應繼續(xù)用藥至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。3.念珠菌陰道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏（約5克）擠入陰道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可用藥。二次復發(fā)后再用仍然有效。
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1、硝酸咪康唑：
硝酸咪康唑乳膏為廣譜抗真菌藥，通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細胞膜。適用于紅色毛癬菌等常見致病菌引起的糜爛型腳氣，能緩解瘙癢、脫屑癥狀。使用時應先清潔擦干患處，避免繼發(fā)細菌感染。
2、聯(lián)苯芐唑：
聯(lián)苯芐唑乳膏具有殺菌和抑菌雙重作用，對皮膚癬菌的抗菌活性較強。其高親脂性可長時間滯留角質(zhì)層，適合糜爛伴角質(zhì)增厚的腳氣患者。用藥期間需保持足部通風干燥，穿透氣性好的鞋襪。
3、特比萘芬：
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌代謝。對趾間糜爛型腳氣療效顯著，能快速減輕炎癥反應。合并細菌感染時需配合抗生素治療。
4、創(chuàng)面護理：
糜爛型腳氣需先用3%硼酸溶液濕敷收斂滲液，再薄涂抗真菌藥膏。避免撕扯浸漬表皮，防止繼發(fā)感染。嚴重糜爛者可短期使用弱效激素藥膏緩解炎癥，但需在醫(yī)生指導下使用。
5、預防復發(fā)：
治療期間每日更換消毒棉襪，避免與他人共用拖鞋。公共場所盡量不赤足行走，鞋柜定期用紫外線消毒。糖尿病患者需嚴格控制血糖，降低真菌感染風險。
糜爛型腳氣患者應選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，避免穿著合成纖維材質(zhì)。每日用溫水及中性皂液清洗足部后徹底擦干，尤其注意趾縫干燥。飲食上減少高糖食物攝入，適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等細菌感染征象時，需及時就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng)。
