即刻種植牙需謹慎評估，骨量不足、急性感染、咬合異常、全身疾病未控制、美學高風險等情況需暫緩。具體禁忌證涉及局部解剖條件、全身健康狀況及術后效果預測。
1、骨量不足：
牙槽骨寬度或高度不足時，種植體難以獲得初期穩定性。骨質疏松或嚴重骨吸收患者可能出現種植體松動脫落。術前需通過錐形束CT評估骨密度，骨增量手術可改善條件，但需3-6個月愈合期。
2、急性感染：
患牙存在根尖周膿腫、牙周炎急性發作或頜面部蜂窩織炎時，炎癥可能影響骨結合。需先進行根管治療、牙周基礎治療或抗生素干預。伴發熱、淋巴結腫痛等全身癥狀者需感染控制后2-4周再評估。
3、咬合異常：
深覆頜、反頜或夜磨牙癥患者種植體易受異常咬合力破壞。未矯正的錯頜畸形可能導致種植體機械性失敗。正畸治療或咬合板需優先實施，嚴重骨性畸形需正頜手術。
4、全身疾病：
未控制的糖尿病糖化血紅蛋白＞8%、凝血功能障礙或免疫抑制治療患者愈合能力差。心臟病患者需評估心功能分級，放療區域骨組織血供障礙者需特殊方案。這些情況需多學科會診制定種植計劃。
5、美學高風險：
前牙區薄齦生物型、高位笑線或鄰牙牙槽嵴缺損時，即刻種植難以保證軟組織輪廓。需先行引導骨再生或結締組織移植。吸煙者每天＞10支應戒煙4周以上，否則易發生種植體周圍炎。
種植前需完善血液檢查、影像學評估及口腔衛生指導。高血壓患者血壓應＜160/100mmHg，糖尿病患者空腹血糖需＜8mmol/L。術后維護包括軟毛牙刷清潔、沖牙器使用及定期復查。富含維生素C的柑橘類水果和鈣質豐富的乳制品有助于骨結合，避免種植區咀嚼硬物3個月。修復體戴入后仍需每年進行專業牙周維護。
