淺表性胃炎可通過鋁碳酸鎂、硫糖鋁、奧美拉唑等藥物治療。淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:
奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解胃黏膜炎癥,適用于胃酸過多型淺表性胃炎。雷貝拉唑作用時間更長,可減少夜間酸突破現象。泮托拉唑對肝腎功能影響較小,適合長期用藥患者。
2、胃黏膜保護劑:
硫糖鋁在潰瘍面形成保護膜,需空腹服用。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,療程不超過8周。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁,適合膽汁反流性胃炎患者。
3、促動力藥物:
多潘立酮加速胃排空,改善腹脹癥狀。莫沙必利通過5-HT4受體促進胃腸蠕動,需餐前半小時服用。伊托必利可雙向調節消化道動力,較少引起心律失常。
4、抗生素治療:
克拉霉素聯合阿莫西林用于幽門螺桿菌根除,療程14天。甲硝唑適用于耐藥菌株,需配合鉍劑使用。左氧氟沙星作為二線用藥,需根據藥敏結果選用。
5、輔助用藥:
復方谷氨酰胺促進黏膜修復,改善燒灼感。馬來酸曲美布汀調節內臟高敏感性,緩解功能性消化不良。消化酶制劑幫助分解食物,減輕胃部負擔。
淺表性胃炎患者需避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,餐后適量散步促進胃腸蠕動。合并幽門螺桿菌感染時應實行分餐制,治療期間嚴格戒酒。癥狀持續加重或出現黑便需及時胃鏡檢查,排除胃潰瘍惡變可能。日常保持規律作息,通過正念冥想緩解精神壓力對胃腸功能的影響。