蛀牙疼痛時仍然可以治療。牙齒疼痛通常意味著齲壞已波及牙髓，需及時就醫進行根管治療或充填修復，避免感染擴散。
1、淺齲和中齲階段：
齲壞僅局限在牙釉質或牙本質淺層時，一般無明顯疼痛。此時通過去除腐質后直接充填即可治愈，常用玻璃離子或復合樹脂材料修復缺損。日常需減少糖分攝入，使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力。
2、深齲及牙髓炎階段：
當冷熱刺激引發短暫銳痛，說明齲壞接近牙髓。需拍攝X線片評估感染程度，未暴露牙髓者可嘗試間接蓋髓術保留活髓；若出現自發痛或夜間痛，則需根管治療清除壞死牙髓，并用牙膠尖封閉根管。治療期間可能出現輕微脹痛屬正常現象。
3、根尖周炎階段：
持續跳痛伴咬合無力提示感染擴散至根尖區。除常規根管治療外，急性期需切開引流，配合頭孢類與甲硝唑控制感染。若根尖陰影過大或牙體嚴重缺損，可能需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復。
日常護理應堅持巴氏刷牙法每日清潔兩次，牙線清理鄰面菌斑，每半年進行專業潔牙。避免用患牙咬硬物，出現牙齦腫痛需立即復查。飲食上增加乳制品、豆類等富含鈣磷食物，限制碳酸飲料及黏性甜食攝入。適當咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，有助于沖刷口腔酸性環境。定期口腔檢查能早期發現鄰面齲等隱匿病變，實現微創治療。
