幻肢痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、心理干預(yù)、物理治療、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。幻肢痛通常由神經(jīng)損傷、大腦皮層重組、心理因素、殘端神經(jīng)瘤、脊髓中樞敏化等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可用于輕度疼痛。中重度疼痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。阿片類藥物如曲馬多僅限短期使用，需警惕成癮風(fēng)險(xiǎn)。
2、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法幫助患者重建肢體感知，鏡像療法通過(guò)視覺(jué)反饋緩解大腦錯(cuò)誤信號(hào)。正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，團(tuán)體心理支持能改善創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。
3、物理治療：
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，超聲波治療促進(jìn)殘端血液循環(huán)。冷熱交替敷貼可緩解局部肌肉痙攣，假肢適應(yīng)性訓(xùn)練能減少神經(jīng)異常放電。
4、神經(jīng)調(diào)控：
脊髓電刺激植入設(shè)備可阻斷疼痛信號(hào)上傳，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。周?chē)窠?jīng)阻滯術(shù)針對(duì)明確的神經(jīng)瘤病變，深部腦刺激適用于難治性中樞敏化病例。
5、手術(shù)干預(yù)：
神經(jīng)切斷術(shù)用于局限性殘端神經(jīng)痛，背根入髓區(qū)毀損術(shù)處理脊髓中樞敏化。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，多數(shù)患者通過(guò)保守治療可獲得改善。
幻肢痛恢復(fù)周期存在個(gè)體差異，約30%患者癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。日?？蛇M(jìn)行溫水浴、冥想呼吸訓(xùn)練，補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免吸煙飲酒加重炎癥反應(yīng)。漸進(jìn)式肌肉放松配合有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，有助于重建身體感知。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨抑郁癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
