高膽固醇血癥的診斷標準主要依據血液檢測中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯水平，結合臨床評估確定。
1、總膽固醇水平：
成人總膽固醇≥6.2mmol/L240mg/dL可診斷為高膽固醇血癥。該指標反映血液中所有脂蛋白攜帶的膽固醇總量，需空腹12小時后檢測。數值升高與動脈粥樣硬化風險呈正相關。
2、低密度脂蛋白膽固醇：
低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L160mg/dL為明確診斷標準。該指標被稱為"壞膽固醇"，是評估心血管風險的核心參數。數值異常需結合家族史、高血壓等危險因素綜合判斷。
3、高密度脂蛋白膽固醇：
男性＜1.0mmol/L40mg/dL、女性＜1.3mmol/L50mg/dL屬于異常低值。高密度脂蛋白具有抗動脈硬化作用，其水平降低會抵消總膽固醇的評估價值。
4、甘油三酯水平：
空腹甘油三酯≥2.3mmol/L200mg/dL提示脂代謝異常。嚴重升高≥5.6mmol/L可能誘發急性胰腺炎，需與膽固醇指標聯合解讀。
5、危險分層評估：
診斷需結合10年心血管疾病風險評分，采用Framingham或ASCVD風險評估模型。糖尿病、吸煙等高危人群適用更嚴格的控制目標值。
日常飲食建議選擇燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監測血脂指標，合并高血壓或糖尿病者需每3-6個月復查。出現黃色瘤或角膜老年環等體征時應及時就醫，必要時啟動他汀類藥物治療。
