青光眼引流閥手術后眼壓升高可通過藥物調整、引流管檢查、激光治療、二次手術干預及密切監(jiān)測等方式處理。術后眼壓升高通常與引流管堵塞、濾過泡瘢痕化、炎癥反應、引流閥位置異?；蚧A疾病進展等因素有關。
藥物調整是首選干預措施。降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。若藥物控制不佳，需排查引流裝置功能。
引流管堵塞或濾過泡瘢痕化是常見機械性原因。通過前房角鏡檢查可明確引流管位置，超聲生物顯微鏡能評估濾過泡形態(tài)。對于早期瘢痕化，可采用抗代謝藥物如絲裂霉素局部注射或按摩濾過泡促進引流。
激光治療適用于特定情況。選擇性激光小梁成形術可增強房水外流，激光周邊虹膜切開術能解除瞳孔阻滯。這兩種方式對部分繼發(fā)性高眼壓患者有效。
當保守治療無效時需考慮二次手術。包括引流閥調整、更換引流裝置或聯(lián)合小梁切除術。手術時機需結合視神經損害程度綜合評估，嚴重視野缺損者需盡早干預。
術后炎癥反應也會導致眼壓波動。糖皮質激素滴眼液如氟米龍可減輕炎癥，但需警惕激素性高眼壓。葡萄膜炎患者需加用散瞳藥物防止虹膜后粘連。
術后應保持每日眼壓監(jiān)測，連續(xù)3天眼壓超過21mmHg或單次超過30mmHg需緊急處理。同時檢查視力、視野及視神經形態(tài)，發(fā)現視功能急劇下降應立即就醫(yī)。
