女性性交疼痛學(xué)名：性交痛可通過潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由陰道干澀、心理因素、炎癥或盆底肌功能障礙等原因引起。
陰道干澀是常見生理性誘因，多見于哺乳期、圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降。建議選擇水溶性潤(rùn)滑劑，避免含酒精或香精成分的產(chǎn)品。日常可增加大豆、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。
心理因素約占性交痛病因的30%，包括焦慮、創(chuàng)傷經(jīng)歷或伴侶關(guān)系緊張。認(rèn)知行為療法能有效改善性功能障礙，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于降低軀體化反應(yīng)。
病理性因素需排查外陰陰道炎如念珠菌感染、細(xì)菌性陰道病或子宮內(nèi)膜異位癥。念珠菌感染常伴有豆渣樣白帶和瘙癢，細(xì)菌性陰道病則出現(xiàn)魚腥味分泌物。婦科檢查結(jié)合分泌物化驗(yàn)可明確診斷，確診后需規(guī)范抗感染治療。
盆底肌高張力綜合征表現(xiàn)為性交時(shí)陰道痙攣，凱格爾運(yùn)動(dòng)配合生物反饋治療可改善肌肉協(xié)調(diào)性。每日進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加陰道擴(kuò)張器使用能降低肌肉敏感度。
若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨異常出血、排尿不適，需排除盆腔炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。絕經(jīng)后女性突發(fā)性交痛應(yīng)警惕萎縮性陰道炎，局部雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài)。
