二胎備孕困難可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括年齡增長導致的卵巢功能下降、排卵障礙以及精神壓力過大；病理性因素需考慮輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等婦科疾病。針對不同原因可采取相應干預措施。
年齡因素是影響生育力的關鍵指標。女性35歲后卵泡數量和質量顯著下降，受孕幾率逐年降低。建議通過監測基礎體溫、排卵試紙或超聲監測卵泡發育情況，把握最佳受孕時機。
排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常。表現為月經周期紊亂、體毛增多，可通過氯米芬等促排卵藥物調節，同時需配合減重、改善胰島素抵抗等生活方式干預。
長期焦慮會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。備孕期間建議保持規律作息，每天進行30分鐘中等強度運動，必要時可接受專業心理疏導。
輸卵管堵塞多由盆腔炎癥或既往手術史導致。患者可能伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物，需通過子宮輸卵管造影確診。輕者可嘗試輸卵管通液治療，嚴重者需考慮腹腔鏡手術。
子宮內膜異位癥患者常出現進行性痛經、性交疼痛。病灶可能影響卵巢儲備和胚胎著床，確診后可采用GnRH-a類藥物抑制病灶發展，或通過保守性手術改善盆腔環境。
若規律備孕12個月未果，建議夫妻雙方共同就診生殖醫學科，系統評估精液質量、激素水平及子宮容受性。部分患者可能需要輔助生殖技術干預。
