青光眼視神經萎縮可通過藥物治療、激光治療、手術治療、營養支持和心理干預等方式治療。青光眼視神經萎縮通常由眼壓升高、視神經供血不足、遺傳因素、炎癥反應和氧化應激等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是青光眼視神經萎縮的基礎治療方式，常用藥物包括前列腺素類藥物、β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑。前列腺素類藥物可增加房水流出，降低眼壓。β受體阻滯劑能減少房水生成，緩解眼壓升高。碳酸酐酶抑制劑通過抑制碳酸酐酶活性減少房水分泌。藥物治療需長期堅持，定期監測眼壓和視神經狀況。
2、激光治療
激光治療適用于藥物控制不佳的青光眼患者，常用方法包括激光小梁成形術和激光虹膜切開術。激光小梁成形術通過改善房水引流降低眼壓。激光虹膜切開術用于解除瞳孔阻滯，促進房水循環。激光治療創傷小、恢復快，但可能需要重復進行以維持效果。
3、手術治療
手術治療適用于晚期或進展迅速的青光眼視神經萎縮，常見術式有小梁切除術和青光眼引流閥植入術。小梁切除術通過建立新的房水外引流通道降低眼壓。引流閥植入術利用人工裝置調控房水引流。手術可有效控制眼壓，但存在出血、感染等風險，需嚴格掌握適應癥。
4、營養支持
營養支持對延緩視神經萎縮有輔助作用，重點補充維生素B族、維生素E和抗氧化物質。維生素B族可改善神經傳導功能，維生素E具有神經保護作用。抗氧化物質如葉黃素和玉米黃質能減輕氧化應激損傷。均衡飲食結合適量補充劑有助于維持視神經健康。
5、心理干預
心理干預針對患者焦慮抑郁情緒，采用認知行為療法和壓力管理技巧。認知行為療法幫助患者建立積極治療態度。壓力管理包括放松訓練和情緒調節，避免情緒波動導致眼壓升高。心理支持可提高治療依從性，改善生活質量。
青光眼視神經萎縮患者需定期監測眼壓和視野變化，遵醫囑規范治療。保持規律作息，避免長時間用眼和劇烈運動。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入。戒煙限酒，控制血壓血糖穩定。注意眼部衛生，避免揉眼和過度疲勞。出現視力急劇下降或眼痛需立即就醫。家屬應給予情感支持，協助患者堅持治療和復查。
