宮腔鏡手術是一種通過陰道和宮頸將宮腔鏡置入子宮腔內進行診斷或治療的微創手術,過程主要包括術前準備、麻醉、置入宮腔鏡、檢查或操作、術后觀察等步驟。
宮腔鏡手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行,具體麻醉方式根據手術復雜程度和患者情況決定。手術開始前患者需排空膀胱,取膀胱截石位,醫生會對外陰和陰道進行消毒,鋪無菌巾。醫生使用陰道窺器暴露宮頸,用宮頸鉗固定宮頸,使用探針探測宮腔深度,隨后用擴宮棒逐步擴張宮頸至適合宮腔鏡通過的寬度。
宮腔鏡通過宮頸置入宮腔,同時通過灌注系統向宮腔內注入膨宮介質,如生理鹽水或葡萄糖溶液,使宮腔充分膨脹以便觀察。醫生通過宮腔鏡的光學系統可以清晰觀察子宮內膜、輸卵管開口等結構,發現異常情況時可進行活檢或治療操作。手術結束后醫生會緩慢退出宮腔鏡,觀察有無出血,必要時放置宮內節育器或球囊壓迫止血。
術后患者需在恢復室觀察數小時,注意陰道出血和腹痛情況,遵醫囑使用抗生素預防感染,保持會陰清潔,避免劇烈運動和盆浴,定期復查評估恢復情況。飲食上建議清淡易消化,適當補充優質蛋白和維生素,促進傷口愈合,如有發熱、大量出血等異常應及時就醫。