輸尿管炎癥可通過左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物治療，通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性輸尿管炎首選喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星，能有效覆蓋革蘭陰性菌；頭孢三代抗生素如頭孢克肟適用于敏感菌株感染；磷霉素對(duì)復(fù)雜尿路感染具有獨(dú)特作用機(jī)制。用藥需完成全程療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、解痙鎮(zhèn)痛處理：
伴隨輸尿管痙攣時(shí)可使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣，非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕局部水腫和疼痛。劇烈疼痛需排除結(jié)石嵌頓等并發(fā)癥。
3、結(jié)石相關(guān)干預(yù)：
輸尿管炎癥可能與尿路結(jié)石有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿。直徑小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)排出，大于6mm需體外沖擊波碎石。
4、鄰近感染控制：
盆腔炎、前列腺炎等鄰近器官感染蔓延至輸尿管時(shí)，需同步治療原發(fā)病。女性患者需排查婦科感染，男性應(yīng)評(píng)估前列腺狀況，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、免疫調(diào)節(jié)措施：
糖尿病、長(zhǎng)期免疫抑制等患者易發(fā)生反復(fù)感染。控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)，可補(bǔ)充維生素C酸化尿液，服用蔓越莓提取物抑制細(xì)菌黏附，維持每日2000ml以上飲水量。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，限制咖啡因攝入，選擇低草酸食物如黃瓜、白菜。適度進(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)排尿，急性期暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肉眼血尿或腎功能異常時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，嚴(yán)重者可能需輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
