增加骨密度的藥物包括雙膦酸鹽類、雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素類似物、RANK配體抑制劑以及鈣劑與維生素D補充劑。
1、雙膦酸鹽類：
阿侖膦酸鈉、唑來膦酸和利塞膦酸鈉是常用雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細胞活性減緩骨質流失。這類藥物需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘，長期使用需監測頜骨壞死風險。
2、雌激素調節劑：
雷洛昔芬選擇性作用于雌激素受體，既能增加腰椎骨密度又可降低乳腺癌風險。可能出現潮熱或下肢痙攣副作用，禁用于有靜脈血栓病史者。
3、甲狀旁腺激素：
特立帕肽通過間歇性皮下注射促進骨形成，適用于嚴重骨質疏松患者。治療期間需定期檢測血鈣水平，療程不超過24個月以防骨肉瘤風險。
4、RANK抑制劑：
地諾單抗通過阻斷RANKL信號通路抑制破骨細胞生成，每半年皮下注射一次。用藥期間需保證鈣攝入，突然停藥可能引發椎體骨折反彈。
5、基礎補充劑：
碳酸鈣、檸檬酸鈣配合維生素D3構成基礎治療方案，每日建議攝入元素鈣1200mg和維生素D800IU。胃酸缺乏者宜選用檸檬酸鈣，同時需監測尿鈣排泄量。
骨質疏松患者應保證每日30分鐘負重運動如快走或爬樓梯，攝入富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜及豆腐。避免吸煙酗酒，居家環境需防跌倒，使用藥物期間每1-2年復查骨密度。絕經后女性及長期服用糖皮質激素者需特別關注骨骼健康，必要時聯合抗骨吸收與促骨形成藥物治療。
