宮外孕異位妊娠的典型癥狀包括停經后陰道流血、下腹疼痛和暈厥休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發育的異常妊娠過程,輸卵管妊娠最為常見。
停經后陰道流血是宮外孕的早期表現,多數患者有6-8周停經史,陰道出血量通常少于月經量,呈暗紅色或咖啡色。部分患者可能將異常出血誤認為月經來潮。出血原因與胚胎發育不良、激素水平波動有關,需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。
下腹疼痛是宮外孕進展期的主要癥狀,表現為單側下腹撕裂樣劇痛,伴隨肛門墜脹感。疼痛由輸卵管膨脹破裂引起,血液刺激腹膜導致持續性腹痛。當出血量達到300ml時可能出現肩胛部放射痛,提示腹腔內出血加重。此時需緊急進行后穹窿穿刺和腹腔鏡檢查。
暈厥休克屬于宮外孕終末期危象,因輸卵管破裂大出血所致?;颊叱霈F面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現,搶救需立即輸血并實施患側輸卵管切除術。約5%-10%的宮外孕患者會發展至休克狀態,死亡率較未休克者顯著增高。
宮外孕還可能伴隨惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應,以及尿妊娠試驗假陰性等特殊情況。對于有盆腔炎病史、輔助生殖技術受孕或放置宮內節育器的女性,突發下腹痛需優先排除宮外孕。所有疑似病例都應盡快就醫,通過陰道超聲和血清HCG動態監測明確診斷。