腦梗前兆短暫性腦缺血發(fā)作需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物、降脂穩(wěn)定斑塊藥物及改善腦循環(huán)藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等，具體用藥方案需根據(jù)患者個(gè)體情況制定。
新匯 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：湖南新匯制藥股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時(shí)進(jìn)行病因治療。此外，本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4.抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5.用于小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。
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抗血小板聚集藥物能抑制血栓形成，降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成；硫酸氫氯吡格雷則選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合。這兩類藥物聯(lián)用可增強(qiáng)抗血小板效果，但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
降脂穩(wěn)定斑塊藥物以他汀類為主，如阿托伐他汀鈣片。該藥通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成，降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)具有抗炎、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用，減少斑塊破裂引發(fā)的血栓事件。
改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片可選擇性擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血流量。丁苯酞軟膠囊則通過(guò)多靶點(diǎn)作用保護(hù)線粒體功能，減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷。這類藥物能緩解頭暈、肢體麻木等前兆癥狀。
出現(xiàn)言語(yǔ)不清、單側(cè)肢體無(wú)力等腦梗前兆時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查結(jié)果制定治療方案，必要時(shí)需進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。自行用藥可能延誤最佳救治時(shí)機(jī)。
