逆行性牙髓炎可通過根管治療、牙周治療、藥物治療、拔牙手術、激光治療等方式治療。逆行性牙髓炎通常由深齲、牙周病、牙外傷、牙齒磨損、牙隱裂等原因引起。
1、根管治療
根管治療是逆行性牙髓炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織，消毒根管系統，并用牙膠尖等材料嚴密充填根管，達到消除感染源的目的。該治療能有效保留患牙，避免拔牙。治療過程需分次完成，包括開髓、拔髓、根管預備、根管消毒和根管充填等步驟。根管治療后的牙齒建議進行全冠修復以保護牙齒結構。
2、牙周治療
對于由牙周病引起的逆行性牙髓炎，需同時進行牙周基礎治療。包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等，清除牙周袋內的菌斑和牙石。嚴重牙周病可能需配合牙周手術，如翻瓣術、引導組織再生術等。牙周治療能消除感染源，改善牙周組織健康狀況，為根管治療創造有利條件。
3、藥物治療
藥物治療主要作為輔助手段，常用藥物包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等控制感染，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，氫氧化鈣制劑用于根管內封藥。藥物治療需在醫生指導下進行，不可自行用藥。對于急性發作期患者，藥物治療可暫時緩解癥狀，但仍需配合其他根治性治療。
4、拔牙手術
當患牙嚴重破壞無法保留，或治療效果不佳時，可考慮拔牙手術。拔牙后需根據具體情況選擇種植修復、固定橋或活動義齒等方式恢復咀嚼功能。拔牙前需評估全身狀況，控制急性炎癥。拔牙后需注意創口護理，避免干槽癥等并發癥。拔牙雖是終極解決方案，但應優先考慮保留天然牙的治療方案。
5、激光治療
激光治療可作為輔助手段，具有殺菌、止血、促進組織修復等作用。常用激光類型包括Er：YAG激光、Nd：YAG激光等。激光能有效清除根管內的感染物質，減少治療過程中的不適感。激光治療需由專業醫師操作，嚴格控制能量參數。該技術創傷小、恢復快，但設備要求高，目前尚未普及。
逆行性牙髓炎患者治療期間應注意口腔衛生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過硬過冷過熱食物刺激患牙。定期復查監測治療效果，發現問題及時處理。保持良好的口腔衛生習慣，定期潔牙，控制牙周病，預防齲齒，可有效降低逆行性牙髓炎的發生概率。治療后的牙齒需避免咬硬物，按醫囑進行后續修復治療。
