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    結(jié)節(jié)性癢疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚結(jié)節(jié)性損害,可能與昆蟲叮咬、神經(jīng)精神因素、代謝異常、遺傳因素、免疫紊亂等原因有關(guān)。

    氯雷他定片

    天晴正舒 氯雷他定片 生產(chǎn)廠家:正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 功能主治:1?用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。 2?亦適用于緩解慢性蕁麻疹.瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。 用法用量:口服。成人及12歲以上兒童:一日1次,一次1片(10mg)。2~12歲兒童:體重>30公斤:一日1次,一次1片(10mg)。體重≤30公斤:一日1次,一次半片(5毫克)。
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    1、昆蟲叮咬

    部分患者發(fā)病前有蚊蟲叮咬史,昆蟲唾液中的蛋白成分可誘發(fā)超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié),表面粗糙伴色素沉著。建議使用防蚊措施,避免搔抓,局部可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。

    2、神經(jīng)精神因素

    長(zhǎng)期焦慮或壓力可能通過神經(jīng)肽釋放加重瘙癢。患者常見夜間瘙癢加劇,結(jié)節(jié)多呈線性排列。可通過心理咨詢緩解壓力,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重者可短期使用鎮(zhèn)靜類藥物。

    3、代謝異常

    糖尿病或肝腎疾病患者易伴發(fā)本病,可能與尿毒癥毒素蓄積有關(guān)。皮損多對(duì)稱分布于四肢,常合并抓痕和血痂。需積極控制原發(fā)病,皮膚護(hù)理可選用尿素軟膏,必要時(shí)進(jìn)行光療。

    4、遺傳因素

    有家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因變異相關(guān)。皮損往往持續(xù)多年,對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。建議早期干預(yù),可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏,避免使用刺激性外用藥

    5、免疫紊亂

    Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床可見結(jié)節(jié)周圍紅斑,部分患者合并過敏性鼻炎。治療需檢測(cè)IgE水平,嚴(yán)重病例可使用環(huán)孢素軟膠囊,合并感染時(shí)加用抗生素。

    患者應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38攝氏度。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或破潰滲液,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查惡性病變可能。日常可冷敷緩解瘙癢,修剪指甲避免抓傷,心理疏導(dǎo)有助于改善神經(jīng)精神因素誘發(fā)的癥狀。

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