尿道下裂手術的最佳年齡通常在6個月至18個月之間。尿道下裂是男性尿道開口位置異常的先天性畸形,手術時機選擇需綜合考慮陰莖發育程度、麻醉安全性及心理影響等因素。
嬰幼兒期進行手術具有明顯優勢。此時陰莖組織可塑性強,術后愈合快,瘢痕形成概率低。6個月后患兒對麻醉耐受性顯著提高,手術風險相對降低。早期矯正有助于避免排尿姿勢異常引發的心理問題,減少學齡期因生理差異導致的自卑感。手術通常采用尿道成形術或陰莖矯直術等術式,具體方案需由泌尿外科醫生評估后制定。
部分特殊情況需調整手術時間。早產兒或低體重兒應延遲至體重達標后再手術,合并嚴重心臟畸形等基礎疾病者需先控制原發病。少數近端型尿道下裂因畸形復雜,可能需分期手術,首次手術時間可適當提前。青春期后手術難度增大,但通過皮瓣移植等現代技術仍可實現功能重建。
術后需保持會陰清潔干燥,使用抗生素預防感染,定期復查尿道通暢度。日常生活中應選擇寬松棉質內衣,避免劇烈運動導致傷口裂開,觀察排尿線是否呈連續柱狀。建議家長記錄患兒排尿頻率、尿流粗細等情況,術后半年內每月隨訪一次,發現尿瘺、尿道狹窄等并發癥需及時處理。飲食方面注意補充優質蛋白和維生素,促進組織修復。