兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限和跛行。該病多見于3-10歲兒童，通常由病毒感染、外傷或免疫反應(yīng)引發(fā)，多數(shù)病例在1-2周內(nèi)自愈。
早期癥狀以單側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛為主，疼痛可放射至大腿或膝關(guān)節(jié)，患兒常表現(xiàn)為不愿行走或跛行。部分病例會出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃之間。查體可見患側(cè)髖關(guān)節(jié)輕度屈曲外旋位，被動內(nèi)旋或外展時(shí)疼痛加劇。
進(jìn)展期癥狀包括明顯跛行、拒絕負(fù)重及夜間疼痛。髖關(guān)節(jié)活動范圍顯著縮小，"4"字試驗(yàn)陽性率可達(dá)80%。約30%患兒出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)壓痛，髖關(guān)節(jié)超聲檢查可顯示關(guān)節(jié)腔積液增寬。
少數(shù)重癥患兒可能發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱，需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重感染性疾病。X線檢查主要用于排除骨折或骨腫瘤，MRI對早期診斷滑膜增生具有較高價(jià)值。
該病治療以休息制動為主，急性期需臥床3-7天。疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔穿刺減壓。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。多數(shù)患兒預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率不足5%。
